縣醫療保障局內設機構
(一)辦公室
主任:黃亮 電話:17375910361
主要職能:負責機關日常運轉,承擔人事、機構編製、文電、會務、機要、檔案信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、教育培訓、隊伍建設等工作;承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、基金管理、基金入庫與撥付、內部審計工作。負責信息化製度建設與管理、信息係統管理、信息化設備管理、網絡及信息安全管理、運行與維護、公共服務體係和信息化建設,信息係統技術支持,信息監測和信息發布。
(二)待遇保障股
股長:鄒瓊 電話:15874567537
主要職能:擬訂全縣醫療保障籌資和待遇辦法,統籌城鄉醫療保障待遇標準;擬訂並組織實施全縣基本醫療保險、“一站式”扶貧、大病保險、生育保險、特殊人群醫療保障辦法和機關企事業單位補充醫療保險辦法;擬訂並組織實施全縣城鄉醫療救助製度;擬訂協議醫藥機構支付管理、異地就醫管理辦法和結算辦法;擬訂協議醫藥機構醫保協議,建立健全協議醫藥機構考核評價機製和退出機製;統籌推進多層次醫療保障體係建設;組織推進醫保支付方式改革;建立健全醫療保障關係轉移接續製度;組織擬訂實施長期護理保險製度改革方案;負責對全縣醫療保障待遇的審核、結算、支付管理。承擔規範性文件的合法性審查工作;負責特殊病種(特慢病)的鑒定及審批;建立健全協議醫藥機構的準入機製;承擔行政審批、行政複議、行政應訴等工作。
(三)基金監管股
股長:陳煌 電話:18390309232
主要職能:擬訂並組織實施全縣醫療保障基金監督管理辦法;建立健全醫療保障基金安全防控機製,建立健全醫療保障信用評價體係和信息披露製度;監督管理全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障基金及協議醫藥機構;依法依規查處協議醫藥機構違法違規違約行為;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務。