2021年，我局繼續堅持“保增長、保民生、保穩定”的總體思路，圍繞保障廣大參保人員的根本利益開展工作。

一、提升隊伍思想素質和業務能力

深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，以黨建為引領，落實主體責任，落實全麵從嚴治黨要求，將黨建和隊伍建設相結合，學好用好習近平總書記關於本部門本領域工作的重要論述,注重服務質量和業務水平提升，將優化醫保經辦服務質量作為提升醫保待遇的一個重要方麵，全力打造服務型部門。嚴格貫徹落實中央八項規定精神，嚴明黨的各項紀律，推動機關作風整體轉變、加速優化。

二、進一步完善醫療保障製度體係

全麵實行基本醫療保險市級統籌。健全救助對象精準識別機製，加強醫療救助托底保障。健全重特大疾病醫療保險製度，增強大病保障能力，逐步提高籌資水平和支付水平。抓好城鄉居民門診統籌、大病保險、“兩病”門診用藥保障政策的貫徹落實，做好落實情況監測、數據統計分析、考核評估等工作。繼續推進醫保按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革，規範按病種付費病種。完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商機製，通過醫保協議管理，強化風險分擔機製、激勵約束機製、質量評價機製，激發協議醫療機構主動控製成本的內生動力。

三、鞏固醫保脫貧成效

建檔立卡貧困人口縣域內住院綜合保障後實際報銷比例達到85%，大病專項救治病種（33種）,在縣域內住院醫療費用實際報銷比例參照貧困人口在縣域內住院綜合醫療保障待遇標準執行，經轉診程序在縣域外住院醫療費用實際報銷比例達到80%。縣域內健康扶貧“一站式”結算資金到位率 100%。

四、加強醫保基金監督管理

堅持堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，以防範欺詐騙行為發生，保障基金安全為目標，開展醫保經辦機構和定點醫藥機構自查自糾，推進醫保經辦機構和定點醫藥機構建立健全醫保製度機製、補短板、強弱項，提升醫保經辦機構內控管理水平，規範定點醫藥機構醫藥服務行為，切實提高醫保效益。分級分類組織開展醫保政策宣傳培訓，實現宣傳培訓定點醫藥機構全覆蓋，大幅提高定點醫藥機構對醫保政策知曉率，營造遵守醫保政策、合理合規使用醫保基金的良好氛圍。加強醫保基金監管信用體係建設，全麵實施信用聯合懲戒，增強醫保醫師（藥師）當好醫保基金“第一守門人”的意識。

五、不斷推進醫保領域民生“放管服”改革

秉承“辦事標準進一步規範、辦事程序進一步簡化、辦事期限進一步縮短”理念，定期組織開展“放管服”改革政策培訓和學習，大力宣傳、推廣湘稅社保APP、銀行微信公眾號，公開發布醫療保障法規政策、辦事程序、動態信息等，方便參保人員隨時隨地查詢。通過微信、稅務微信公眾號等繳費渠道，讓參保人員操作簡便，足不出戶即可完成醫保繳費。積極引導工作人員轉變作風，主動作為，全麵提升服務水平，深入梳理經辦業務，逐一規範精簡經辦業務工作流程，製定並公示辦事指南，進一步提升群眾辦事效率。在縣政務中心醫保服務窗口，為參保人員提供谘詢、接單、現場辦理等“一站式”服務；將政策谘詢、參保登記、初審錄入等業務延伸至鄉鎮、村（社區），基層經辦機構成為便民服務的前沿陣地，形成公共服務網絡直通群眾“家門口”的服務模式。以解決群眾辦事堵點問題為導向，以便利為第一原則，優化服務崗位，簡化提供材料，減少無關“證明”，明確一次性告知，讓群眾少跑腿少抱怨。

六、持續提高藥品招采水平

穩步推進藥品招標采購平台建設，督促協議醫療機構在2021年4月30日前完成第二批國家組織集中采購藥品和抗菌藥物集中采購約定采購量，在2021年11月27日前完成第三批國家組織集中采購藥品約定采購量。對全縣各醫療機構執行懷化市2020版現行醫療服務價格落實情況進行檢查，減輕患者就醫用藥負擔。