麻陽苗族自治縣醫療保障局隨機抽查事項清單
部門	權責清單事項	檢查事項	檢查內容	檢查對象	檢查方式	檢查主體	檢查依據
麻陽苗族自治縣醫療保障局	對納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用及醫保經辦業務開展監督檢查	定點醫療機構醫療保障基金使用情況監督檢查	1.審查病曆是否存在違反診療規範、價格收費政策和醫保支付範圍等規定造成醫療保障基金損失的行為；	定點醫療機構	現場檢查	麻陽苗族自治縣醫療保障局	1.《中華人民共和國社會保險法》第七十九條
			2.是否存在未建立醫保基金使用內部管理製度，配備醫保專門機構或者人員；未按照規定保管資料、傳送數據、報告信息、公開費用；未經同意提供醫保基金支付範圍以外醫藥服務；拒絕醫療保障等行政部門監督檢查或者提供虛假情況等行為；				2.《醫療保障基金使用監督管理條例》第二十二條、第三十八條、第三十九條、第四十條、第四十二條，第四十三條、第四十四條、第四十八條
			3.是否存在以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫療保險基金支出；
			4.核查藥品、醫用耗材出入庫記錄等資料；
		定點零售藥店醫療保障基金使用情況監督檢查	1.是否存在違反醫保支付範圍等規定造成醫療保障基金損失的行為；	定點零售藥店	現場檢查	麻陽苗族自治縣醫療保障局	1.《中華人民共和國社會保險法》第七十九條
			2.是否存在未建立醫保基金使用內部管理製度，配備醫保專門機構或者人員；未按照規定保管資料、傳送數據、報告信息、公開費用；拒絕醫療保障等行政部門監督檢查或者提供虛假情況等行為；				2.《醫療保障基金使用監督管理條例》第二十二條、第三十八條、第三十九條、第四十條、第四十二條，第四十三條、第四十四條、第四十八條
			3.是否存在以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫療保險基金支出；
			4.核查藥品出入庫記錄等資料；