關於印發《石羊哨鄉村衛生室2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案》的通 知
石政發〔2024〕4號
關於印發《石羊哨鄉村衛生室2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案》的
通 知
石羊哨鄉衛生院及所轄各村衛生室:
現將《石羊哨鄉村衛生室2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案》印發給你們,請認真組織實施。
麻陽苗族自治縣石羊哨鄉人民政府
2024年5月25日
石羊哨鄉村衛生室2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案
為深化醫藥衛生體製改革,鞏固國家基本藥物製度實施成果,強化監督管理,切實保障群眾基本用藥權益,降低群眾求醫問藥費用,推進我鄉村衛生室實施國家基本藥物製度規範化、製度化、科學化。根據國家、省、市實施國家基本藥物製度相關文件及《麻陽苗族自治縣村衛生室實施國家基本藥物製度實施方案》、《麻陽苗族自治縣2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案》等文件精神要求,結合本鄉村衛生室實際情況,特製定本績效評價方案。
一、基本原則
(一)公平性原則。堅持公平、公正、公開的評價方式,評價結果予以通報,適時向社會公示,接受群眾監督。
(二)按全縣統一評價要求進行評價。按照《麻陽苗族自治縣2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案》中統一的要求進行評價。
(三)績效分配原則。堅持獎優罰劣,以評兌補的原則,評價結果與村衛生室的基藥專項資金補助掛鉤。
二、評價依據
(一)先參照《湖南省2023年度國家基本藥物製度績效評價指標》要求,待湖南省2024年度國家基本藥物製度績效評價指標下發後再將未納入地納入到年終績效評價中評價;
(二)麻陽苗族自治縣衛生健康局、麻陽苗族自治縣財政局關於印發《麻陽苗族自治縣2024年度實施國家基本藥物製度績效評價方案》的通知(麻衛發〔2024〕51號)。
三、評價對象
轄區內所有注冊的村衛生室。
四、評價內容
按照全縣統一製定的《2024年麻陽苗族自治縣村衛生室實施國家基本藥物製度績效評價評分標準》進行評價。
五、評價方式
(一)堅持日常督導和年終績效評價相結合。采取現場查看、查閱處方與票據、采購平台與劃價係統核查、查閱相關台賬與資料、走訪調查等方式進行,全年上半年全麵督導及年終全麵績效評價各一次。
(二)村衛生室在12月上旬前、完成本室實施國家基本藥物製度的自評,接受所屬衛生院的基藥績效評價,同時接受縣基藥績效評價小組的抽評。
(三)所轄村衛生室基藥績效評價小組在12月中旬前、完成對轄區內村衛生室實施國家基本藥物製度的全麵績效評價,接受縣基藥績效評價小組的評價。
六、評價結果與運用
(一)評價結果。
實行百分製和綜合評分製,其中平時成績占20%(基藥報表填報情況、完成平時布置任務情況、處方點評質量情況各占5分;醫用耗材管理占5分),上半年督導成績占30%,年終績效評價成績占50%。
根據評價得分將評價結果分為四檔:綜合得分90分(含90分)以上的為優秀,80分以上(含80分)為合格,70分以上(含70分)為基本合格,70分以下為不合格。
(二)評價結果運用。
1.評價結果作為撥付基藥補助資金的依據。
所轄村衛生室的基藥補助資金撥付根據縣衛生健康局對所轄村衛生室基藥專項補助資金撥付情況、采取預撥與年底結算的方式進行,根據縣衛生健康局所撥付的所轄村衛生室基藥專項補助總資金進行分配,最後結合基藥績效評價結果予以補助。根據轄區內村衛生室本年度實施國家基本藥物製度績效評價方案進得測算下撥到各個村衛生室。
2.評價結果作為獎懲的依據。
對年度綜合績效評價成績排名靠前二名的村衛生室給予通報表揚和獎勵;對年度綜合績效評價成績排名靠後二名且得分檔次在基本合格及以下的村衛生室進行通報批評和扣減基藥專項補助資金,並對年度綜合績效評價不合格的村醫生進行約談。對於實施國家基本藥物製度不到位扣減的基藥補助經費用於排名靠前村衛生室的獎勵。
3.基藥補助資金具體分配辦法
各村衛生室基藥補助資金分配根據本年度縣衛生健康局所撥付的所轄村衛生室基藥專項補助總資金,按照區域服務人口經費占30%、藥品采購金額經費占50%及年度績效評價成績占20%的綜合指標評價經費總補助比例進行分配本年度所轄村衛生室應得基藥補助資金,最後結合年度綜合績效評價成績排名進行獎懲後測算得本年度各村衛生室應發基藥補助資金進行下撥。對年度綜合績效評價成績排名不在靠後二名或靠前二名的按所測算得的本年度應得基藥補助資金全部發放;對年度綜合績效評價成績排名靠後二名的扣除本年度應得基藥補助總資金相應的比例(倒數第一名扣10%、倒數第二名扣5%)、但年度績效評價成績合格的不予扣減;村衛生室基藥專項補助資金按年度績效評價成績排名扣減的結餘資金用於獎勵,對年度綜合績效評價成績排名靠前二名且得分檔次在優秀的,按名次先後依次按60%、40%的比例進行獎勵,具體分配方法如下:
村衛生室綜合指標評價經費總補助=按區域服務人口所得經費[村衛生室轄區內區域服務人口×比例係數(30%基藥專項補助資金÷全鄉所有村衛生室區域服務總人口)]+按藥品采購金額所得經費[村衛生室本年度采購藥品總金額×比例係數(50%基藥專項補助資金÷全鄉所有村衛生室本年度采購藥品總金額)]+按年度績效評價成績所得經費[村衛生室本年度績效評價成績所得分數×比例係數(20%基藥專項補助資金÷全鄉所有村衛生室本年度績效評價成績總分數)]。
1.評價成績排名不在靠後二名或靠前二名的村衛生室基藥補助資金=綜合指標評價經費總補助;
2.評價成績排名靠後二名的村衛生室基藥補助資金=綜合指標評價經費總補助-按比例係數扣減的相應經費;
3.評價成績排名靠前二名的村衛生室基藥補助資金=綜合指標評價經費總補助+按比例係數獎勵的相應經費。
所轄村衛生室本年度基藥專項補助資金根據以上測算的金額下撥到各個村衛生室。本年度沒有開展基本醫療或沒經衛生院代購藥品的、不得享受基藥補助資金。
七、工作要求
(一)加強組織領導。成立由鄉政府分管領導任組長,衛生院院長任副組長、衛生院基藥專管員及相關人員為成員的村衛生室基藥績效評價領導小組,負責組織全鄉村衛生室實施國家基本藥物製度績效評價工作。
(二)嚴肅紀律。要本著嚴謹務實、公平公正的原則,評價人員要嚴格按照統一的評價標準執行評價與評分,嚴禁徇私舞弊、擅自修改評價資料,對遭投訴、且影響惡劣的,經查證屬實要追究相關人員責任;對在評價工作中敷衍了事,推卸責任或弄虛作假的醫療機構,責令其立即糾正,並扣減基藥補助資金,同時追究相關單位和人員責任。
附件:2024年麻陽苗族自治縣村衛生室實施國家基本藥物製度績效評價評分標準
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評價項目 |
評價內容 |
分值 |
評分標準 |
評價情況 |
得分 |
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藥品采購與 配備使用 (35分)
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藥品由基層 醫療機構 代購情況
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1、衛生室內須掛有村衛生室藥品代購製度,每月須按代購製度程序通過管轄地衛生院代購藥品,禁止私自采購藥品。采購要有計劃、采購時做到按基藥與我縣50種非基藥分類建單采購並填寫完整采購單,做好所購藥品驗收記錄。 |
10 |
村衛生室藥品代購製度未上牆全扣;抽查10種藥(處方與藥架上各5種)發現非經衛生院代購的每種扣3分(采購單無衛生院代購員審核簽名的視為私購)。未按基藥與50種非基藥分開建單或采購單填寫欠完整的每月各扣0.25分;無驗收記錄的酌情扣1-3分。 |
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2、執行藥品采購“兩票製”政策;藥品采購票據保管良好,按月規範裝訂成冊(勿與醫用耗材票據訂一起,做到基藥與50種非基藥票據分開裝訂並統計有各自金額)。 |
5 |
全年未執行“兩票製”的扣2分,另根據執行情況酌情評分。藥品采購票據有丟失的全扣;未按月分類裝訂的每月扣0.5分、裝訂欠規範的每月扣0.25分。 |
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3、按規定配備使用藥品,配備基藥應不少於40種,本年度采購我縣50種非基藥金額占比不得超過采購總金額的30%。如有新規定按新規定。 |
10 |
每少配備1種基藥扣2分;發現采購有非我縣規定的50種非基藥的每種扣3分,本年度采購50種非基藥金額占比超出30%的全扣。 |
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藥品采購 台賬 |
4、規範建立健全藥品購銷存台賬(做到按基藥與50種非基藥分類建台賬並在目錄上有相應的品種、品規數統計標示,應登好藥品的各項基本信息並附有隨貨同行單、且有驗收結論)。 |
10 |
未建台賬的全扣;基藥與50種非基藥未分類建台賬或無標示的各扣1分;對抽查的10種藥查看是否在台賬中,發現漏建或價格不符的每種扣2.5分;另據台賬健全情況評分。 |
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藥品零差價 銷售管理 (30分)
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明碼標價 執行情況 |
5、對在架藥品要用藥價標簽明碼標價好,並做到與采購價一致及醒目。 |
5 |
未行明碼標價的全扣;漏標價或與采購價不一致的每種藥扣0.5分;未用藥價標簽標價或標價欠清的酌情扣1-2.5分。 |
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藥品零差價 執行情況 |
6、做到病人就診有登記、治療有處方、收費開票據、病人付費給收據。處方與票據保管良好,報表數據填報有據,處方須按月裝訂成冊並統計有各項業務收入、每張處方上粘有收費票據存根聯。嚴格執行藥品零差價並執行醫保報銷政策,處方劃價規範並確保藥品劃價收費與采購價一致,全年賬目明了,藥品收入與藥品采購金額相符(從上報的報表數據中獲取)。 |
20 |
無就診登記扣3分,就診登記與處方不一致的酌情扣分。處方未按月裝訂統計好業務收入或上報業務量欠真實或票據執行欠到位的每月各扣0.25分。隨機抽查5張處方收費價格,發現與購價不一致每張扣4分;處方劃價欠規範的酌情扣2-10分;未執行醫保報銷政策扣5分;全年藥品收入與采購金額正負超出五千元者扣2.5分、達1萬元者扣5分。 |
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醫療服務價格 執行情況 |
7、執行新的醫療服務價格政策(通過查看處方與收費票據評分)。 |
5 |
未按新的醫療服務價格收費(指多收費),發現1張處方扣2.5分,扣分不受基分限製。 |
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藥品儲存管理(10分)
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藥品擺放 情況 |
8、藥房幹淨、整潔,符合保管原則;藥品擺放有序,按基藥(注射、內服、外用類)與50種非基藥分區擺放並有醒目標示,同時按治療類別分類擺放規範(50種非基藥按目錄順序)。 |
5 |
藥房髒、亂扣1分;未按基藥與50種非基藥分區擺放的扣2分、無區域標示的各扣1分;已分區但分類欠規範的酌情扣1-2分;室內未掛有我縣50種非基藥目錄的扣1分。 |
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藥品質量 情況 |
9、加強藥品儲存管理,陰涼櫃內須擺有陰涼藥並做好溫濕度監測記錄,設立黃底白字標示的近效期4-6月內藥品與紅底白字標示的近效期3月內藥品專區,每月有進行藥品定期檢查並規範登記,藥架上無過期、無變質、無蟲蛀或無外觀看出明顯質量問題的藥品。 |
5 |
陰涼櫃閑置扣1分、溫濕度監測欠到位的酌情扣0.5-1分;未設立近效期藥品專區或無近效期藥品檢查登記本的各扣1分、欠規範的酌情扣分;陳列藥品中存在過期或從藥品外觀可看出明顯質量問題的、每種扣5分。此項扣分不受基分限製、最多總項10分全扣。 |
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藥品合理使用(20分)
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基藥培訓 學習情況 |
10、配備新版《國家基藥目錄》、《臨床應用指南》、《處方集》等基藥書籍,自覺參加基藥培訓,有培訓學習筆記。 |
2 |
未配備新版《國家基藥目錄》、《臨床應用指南》、《處方集》書籍的不得分;每缺1期培訓筆記扣0.5分,扣完為止。 |
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合理用藥 情況
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11、合理使用藥品(全年共抽20張處方進行點評。在上半年督導與年終績效評價時各抽處方點評一次,按10:1的比例通過隨機抽查上半年與下半年2個月處方各10張進行點評評分)。 |
15 |
發現不規範處方每張扣1分;發現用藥不適宜處方每張扣2分;發現超常處方每張扣3分。抗菌藥物不合理聯用處方比例超出15%的扣3分;此項扣完為止。 |
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12、勿濫用抗菌藥物和激素,應控製抗菌藥物使用率≤20%、激素使用率≤10%(分別通過隨機抽查上半年與下半年連續50張處方評定)。 |
3 |
抗菌藥物使用率或激素使用率每超出1個百分點扣0.1分,各扣完1.5分止。 |
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群眾評價與監督(5分)
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政策宣傳 情況 |
13、在衛生室顯眼處掛有實施國家基本藥物製度宣傳欄,室內有醒目的藥品零差價銷售標示。 |
1 |
無宣傳欄或無零差價銷售標示的全扣。 |
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藥品價格 公示情況 |
14、有藥品價格公示欄,按統一的藥品價格公示表及藥品台賬順序對藥品價格進行公示,並做到與采購價一致及醒目,以接受群眾監督。 |
2 |
藥品價格未公示的全扣;無價格公示欄或未按藥品台賬順序公示的各扣1分;發現與采購價欠一致的每種藥扣0.5分、扣完為止。 |
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群眾對基藥 政策知曉率及滿意度 |
15、群眾對基藥政策知曉,且對基藥政策及服務滿意、無價格投訴情況(通過調查10個服務對象進行評分)。 |
2 |
群眾對基藥政策知曉率和滿意度應分別≥90%、每低10個百分點各1分;此項扣分不受基分限製、最多總項5分全扣。 |
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說明:衛生院參照此標準對所轄村衛生室進行上半年全麵督導一次、年終全麵績效評價一次,並將上半年督導與年終績效評價結果以書麵形式按時上報給局藥政股。 |
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評價人員: 村衛生室簽名: |
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